Klachtenformulier Welbevinder

Let op: de Welbevinder biedt geen medische hulp. Dit formulier is bedoeld voor klachten over het platform, medewerkers of de organisatie.

Uw gegevens (degene die de klacht indient)

Naam *

Adres *

Postcode + Woonplaats *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Over wie gaat de klacht?

U zelf / iemand anders, t.w. *

Naam *

Geboortedatum *

Postcode + Woonplaats *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Uw relatie tot betrokkene

Aard van de klacht

Datum gebeurtenis *

Tijdstip *

De klacht gaat over

Het gebruik van het platform

Bejegening door medewerker (de manier waarop de medewerker tegen u praat of met u omgaat)

Organisatie van de Welbevinder (bijvoorbeeld hoe u bent doorverwezen of verbonden met een hulpverlener).

Medewerker waarover de klacht gaat *

Omschrijving van de klacht *

Deze website gebruikt cookies